Имплантация зубов, базальная, одноэтапная имплантация. Наращивание костной ткани BIO-OSS, Cerabone, операции синус-лифтинга. Зубные имплантаты.
Зубной (дентальный) имплантат - это конструкция, изготовленная из аллопластического материала с оптимальными биотолерантными и механическими свойствами, которая вводится в ткани ротовой полости как опора для зубных протезов, искусственно изготовленная, чаще всего многокомпонентная, используемая для внедрения в костную ткань челюсти с последующим сращением (остеоинтеграцией) с целью протезирования. Они замещают собой корни утраченных зубов, позволяя впоследствии провести восстановление зубного ряда, операцию по имплантации зубов. Временный имплантат — обычно служит опорой для временной протезной конструкции и подлежит удалению в момент постоянного протезирования зубов а формирователь десны (также: формирователь десневой манжеты — ФДМ; от англ. healing abutment, дословно «опора для заживления», «заживляющая опора») и абатмент (от англ. abutment, дословно «опора») — прикрепляемая к имплантату часть конструкции, служит опорой для будущей коронки или протеза супраструктура — надстройка, собирательное название для всех видов абатментов и формирователей десны. По виду конструкции различают разборные и неразборные (однокомпонентные) имплантаты. По методу установки различают классические, двухэтапные и одноэтапные ( базальные ). Разборный, классический состоит из непосредственно имплантата и надстройки(супраструктуры), именуемой абатментом. Он может быть установлен по двухэтапному протоколу. Двухэтапный протокол имплантации зубов подразумевает полное погружение имплантата и накрывание его слизистой оболочкой, в результате чего исключается любой контакт с полостью рта — эта процедура называется первым этапом дентальной имплантации. Второй этап заключается в установке какой-либо надстройки (супраструктуры) — это может быть как формирователь десны ( ФДМ ), так и абатмент с временной коронкой или другим видом протезной конструкции. После какого промежутка времени будет выполнен второй этап обычно решает врач имплантолог, опираясь на данные о качестве костной ткани, возраст и общее состояние пациента, а также свой клинический опыт. Классические сроки составляют 4-6 месяцев, однако последнее время существует тенденция к сокращению сроков ожидания до 2.5-3 месяцев. Это связано с лучшим пониманием процесса остеоинтеграции, а также оптимизацией макродизайна и микрохарактеристик поверхности имплантатов. В неразборном имплантате (употребляются также термины: одноэтапный, базальный, бои, моноимплантат) внутрикостная часть и абатмент обычно изготовлены из единого куска материала. После установки он своей наддесневой частью сразу оказываются в контакте с полостью рта. На усмотрение доктора устанавливается формирователь десны либо временная коронка. В случае установки временной протезной конструкции (коронки, моста или полного протеза) на имплантаты, не позднее 3х дней после операции по имплантации зубов, говорят о немедленной нагрузке. Т.е новые зубы за три дня - это реально. Наши врачи имеют опыт и возможность установки как одного так и другого типа имплантатов а при отсутствии костной ткани провести операцию по наращиванию кости. О базальной, одноэтапной имплантации можно прочитать здесь.
В стоматологии с большим успехом используются имплантаты из титанового сплава. Обычно внутрикостная часть изготавливается из коммерчески чистого титана. Производятся дентальные имплантаты также из диоксида циркония-безметалловые. Такие имплантаты имеют косметическое преимущество, так как отсутствует темное просвечивание сквозь слизистую оболочку, иногда проявляющееся при использовании имплантатов из титана и сплавов. Однако диоксид циркония остеоинтегрируется в меньшей степени, чем титан, а также является сложным в окончательной обработке в полости рта. Ввиду этого имплантаты из диоксида циркония пока не получили широкого применения в стоматологии.
Следует понимать, что искомым результатом в стоматологии является восстановление функции и эстетики зубо-челюстной системы в целом. Зубной имплантат, в этом контексте, может быть лишь этапом общего процесса, являясь опорой для финальной реставрации. Таким образом он должен быть как функциональным для пациента так и удобным в работе для стоматолога. Если требования не удовлетворены, то система имплантатов так или иначе отвергается. Он должен быть удобным на этапе установки. Этому способствуют: продуманный хирургический набор фрез и отверток; логичный последовательный протокол подготовки остеотомии (костного ложа). Наличие разных форм дает возможность имплантологу выбрать оптимальный дизайн в зависимости от костных условий. Однако стоит учитывать, что успех процедуры зависит не только от материалов, но и от опыта врача, который устанавливает имплантаты, поскольку 80% неудач происходят из-за низкой квалификации специалиста. Показания к имплантации зубов. При утрате одного или нескольких зубов костная ткань со временем истончается, что ведет к деформации челюстно-лицевой системы. Имплантат же, как и естественный корень зуба, служит надёжной опорой для костной ткани. Каждый человек, который потерял один или несколько зубов в результате различных травм, болезней или разрушения зубов, автоматически становится кандидатом на зубную имплантацию. Люди преклонного возраста также могут пройти операцию, поскольку определяющим фактором её осуществления является скорее состояние здоровья, нежели возраст. Вопрос о том, возможно ли проведение дентальной имплантации зубов, какой метод применить, решается специалистом — врачём стоматологом, после тщательного медицинского обследования конкретного пациента и детального осмотра состояния его зубов и полости рта. Преимущества имплантации хороший косметический эффект; восстановление важных физиологических функций; предотвращение негативных последствий отсутствия зубов. Установка имплантата позволяет: восстановить утраченный зуб, не повреждая при этом здоровые соседние зубы; создать дополнительную опору и установить несъёмный протез; создать опору для улучшения фиксации съёмного протеза, моста итд. Операция по имплантации не может быть выполнена без санации полости рта (все зубы должны быть вылечены), поскольку любой очаг инфекции в организме может свести на нет работу врача - имплантолога из-за высокой вероятности последующего отторжения вживлённого имплантата.